Tratamento eficaz de articulacións, sinovite, artrite e artrose

A dor nas articulacións non só complica a vida, senón que, por regra xeral, indica procesos inflamatorios e destrutivos perigosos que restrinxen gradualmente os movementos e se o tratamento ou a súa ausencia non están en deformación e discapacidade irreversibles.

A artrose é a segunda maior causa de discapacidade despois de enfermidades cardiovasculares. Ao mesmo tempo, a artrite e a artrose son moi a miúdo impactadas pola poboación aínda traballadora, é dicir, a xente queda discapacitada - ou se ven obrigados a superar constantemente a dor para gañar a vida.

Entón, por que se producen dores nas articulacións e cales son os métodos dispoñibles para os rusos na actualidade, que non só aliviarán temporalmente a dor, senón que eliminarán a inflamación e detén a destrución da articulación?

Artrite e artrose - diferenzas

A artrite e a artrose teñen nomes similares, xa que ambas as enfermidades afectan ás articulacións. Diferéncianse na natureza dos cambios nas articulacións.

AT artrite A dor está asociada á inflamación do tecido articular. Nesta enfermidade, unha cuncha sinovial sofre, na que se concentran sangue e vasos linfáticos, as terminacións nerviosas están concentradas. Así, isto afecta tanto á alimentación da articulación como á produción de lubricación articular (fluído sinovial), que nutre a cartilaxe.

A artrite pode desenvolverse A calquera idadeIncluíndo en nenos e adolescentes (artrite xuvenil). Ademais, a enfermidade pode verse afectada Case calquera articulación, incluíndo pequenas (artrite dos dedos) e tamén se poden observar danos na articulación múltiples -Poliartrite.

A longa artrite existente leva á artrose, xa que a articulación, en particular, o tecido cartilaxe sofre durante moito tempo a deficiencia de alimentación, que provén do fluído sinovial. É importante non "extinguir" as reaccións inflamatorias con medicamentos anti -inflamatorios, é dicir, Loita contra a causa da inflamación, por exemplo, coa axuda de financiamento.

AT artrosePrimeiro de todo, observado Destrución da cartilaxe, cubrindo a superficie do óso (e cun proceso descoidado - e o tecido óseo en si). A cartilaxe deixa de facer fronte á carga que aparece nel, e comeza a colapsar máis rápido do que consegue recuperarse. O tecido da cartilaxe suavízase, o deslizamento normal das superficies articulares está perturbado, calquera movementos vai acompañado de dor.

A artrose aparece máis a miúdo Despois de 40 anos. A lesión de grandes articulacións, como os xeonllos (gonartrose) e as articulacións da cadeira (coksartrose), é máis común e é a causa da discapacidade e a discapacidade. Menos común ocorre osteoartrose dos dedos, artrose do polgar, a articulación temporomandibular, danos no ombreiro, articulación do cóbado, etc.

Síntomas e signos

Síntomas de artrite:

• sinovite, é dicir, inchazo, aumento da sensibilidade ou dor ao tocar, limitando a mobilidade da articulación;
• dor aguda e dolorosa, tanto en movemento como en repouso;
• Rixidez da mañá, debido a que o edema se desenvolve no tempo conxunto no tempo conxunto. Leva 40-60 minutos despois do inicio do movemento.

Con artrite, tamén se poden observar características xerais características da inflamación: febre, calafríos, sudoración, debilidade xeral. Pódese manifestar por dores de cabeza, perda de peso. Tamén se observan síntomas da enfermidade, o que causou inflamación: danos no corazón con artrite reumatoide, pulmóns e outros órganos con tuberculose, etc.

Síntomas da artrose:

• A dor que se produce no esforzo físico durante o día, e non en repouso. Por exemplo, a dor no xeonllo e a articulación da cadeira ao camiñar, correr, agacharse, subir as escaleiras, etc. Entón, cando se move, a dor desaparece (inicio dores). Hai dor severa no xeonllo e no crise ao dobrar.
• A curto prazo "Dolores iniciais" despois dos períodos de descanso asociados ao feito de que as superficies articulares sobre as que se asentaban os detritos (o resultado da destrución de cartilaxe e tecido óseo) se frotan entre si. 15-20 minutos despois do inicio do movemento, a dor pasa, xa que o detrito é expulsado.
• As dores de noite continuas son máis frecuentemente no comezo da noite debido ao estancamento venoso.

A artrose vai a miúdo acompañada de reaccións inflamatorias. Respectivamente, obsérvanse dor e inchazo, como na artrite e chámase a enfermidade en si Artroso-artrite.

Con artrose prolongada, a miúdo hai unha limitación de mobilidade debido aos cambios dexenerativos nos músculos, ocorre os tendóns (as chamadas contracturas) deformación conxunta. Polo tanto, a enfermidade chámase a miúdodeformando a artrose ou deformando a osteoartrose.

Etapas e grao de artrosis

Hai varias etapas de artrosis, que, por regra xeral, son recoñecidas por imaxes radiolóxicas:

• A osteoartrose do 1º grao: os cambios no óso e na cartilaxe están débilmente expresados, por regra xeral, ao realizar tomografía computarizada. A dor e o inchazo prodúcense despois da actividade física moderada. O inchazo da articulación pasa despois do descanso.
• A osteoartrose do 2º grao: o tecido cartilaxe comeza a colapsar, os crecementos do tecido óseo (osteófitos) aparecen ao longo dos bordos da articulación, as estreitas de brecha conxuntas, o que leva a dor constante. O inchazo e a dor fanse constante.
• Obsérvase a osteoartrose 3-4 graos-destrución extensiva da cartilaxe, así como privada da protección do tecido óseo. Hai un inchazo constante, obsérvase o traballo dos ligamentos, a función muscular, que leva á deformación conxunta. A carga axial na articulación está rota: "O" ou "X" deformación nas articulacións.

Que médico contactar?

Se hai sospeitas de artrite ou artrose, cómpre consultar a un médico para o diagnóstico correcto. Nunha clínica regular, este problema está dirixido a un reumatólogo ou un ortopedista traumatólogo, con menos frecuencia ao cirurxián. En grandes centros de diagnóstico, podes chegar a unha cita cun artrólogo. Este é un especialista que se dedica directamente a enfermidades conxuntas.

Causas de artrite e artrose

As principais causas da artrite:

• Reumatoide (Ás veces din reumática) enfermidade autoinmune, cando as células inmunes protectoras do corpo por algunhas razóns descoñecidas comezan a matar as súas propias células do corpo, tomándoas como estranxeiras (Artrite reumatoide). A natureza desta enfermidade non está completamente clara. A enfermidade afecta máis a miúdo ás mulleres (3-5 veces, segundo varias fontes). Tamén se atopa artrite reumatoide xuvenil (artrite idiopática xuvenil): unha forma infantil que se produce en nenos e adolescentes menores de 16 anos.
• Enfermidades infecciosas, en que se observan síntomas de artrite, por exemplo, tuberculose, brucelose, borreliose de garrapatas, etc.
• Enfermidade non infecciosa (psoríase, lupus eritematoso sistémico, etc.)
• Trastornos metabólicos, por exemplo, gota.

As principais causas da artrose:

• Lesións - A razón máis común.
• Displasia conxénita (Violación das superficies articulares dos ósos) da articulación (por exemplo, coksarrose displásica). Neste caso, as articulacións son excesivamente móbiles, unha carga aumentada cae sobre eles e o desgaste é máis rápido.
• Artrite longa existente (artrite reumatoide, tuberculose conxunta, etc.). As violacións do metabolismo no fluído sinovial conducen a unha nutrición insuficiente da cartilaxe, retardando os procesos de renovación das células mortas e provocan a súa destrución.
• Actividade física excesiva, en particular, cando se dedica a deportes profesionais ou operacións de produción monótona. Nótase que nas costureiras ocorre con máis frecuencia a artrose das articulacións das mans, en traballadores que usan un jackhammer - cóbado e xuntas de ombreiro. Noutras palabras, en primeiro lugar, a cartilaxe que experimenta a carga máxima durante moito tempo sofre.
• Trastornos hormonais. Nas mulleres, isto adoita asociarse á menopausa.

Independentemente do que fose unha causa específica de artrite ou artrose, o principal problema é a violación do equilibrio entre os procesos de destrución e restauración nos tecidos articulares.

A nivel celular, isto significa que na articulación:

• acumúlase Exceso de células danadas e mortasque o corpo non ten tempo para eliminar;

• Non se forman suficientes novas células funcionais, que debería substituír as células mortas e asegurar o correcto funcionamento da articulación.

A diferenza nas reaccións do corpo con artrite e artrose explícase pola diferenza nos tecidos das articulacións afectadas.

Con artrite, as células danadas prevalecen na membrana sinovial e no fluído sinovial, e alí se lanza o proceso de inflamación. O edema é unha reacción corporal necesaria para combater o exceso de células danadas nos tecidos brandos.

Con artrose, as células danadas prevalecen no tecido cartilaginoso, onde funciona outro mecanismo de protección: substituír as células funcionais danadas por tecido conectivo (cicatrices), que non é capaz de realizar funcións de depreciación e non ten a propiedade da elasticidade, a elasticidade.

Un exceso de células danadas pode producirse á vez debido a lesións, hipotermia, etc. Noutros casos, a acumulación de células mortas, unha diminución da funcionalidade do tecido articular prodúcese gradualmente debido ás cargas diarias (por exemplo, cando se xoga a un traballo físico pesado ou monótono), a inervación deteriorada, metabólica, hormonal e outros procesos. Neste sentido, é de gran importancia no tratamento da artrite e da artrose dos factores de risco.

Factores de risco

Todos os factores de risco de artrite ou artrose están asociados a situacións nas que os procesos de morte celular na articulación comezan a prevalecer sobre os procesos de recuperación:

• Hipodinamia. Un estilo de vida sedentario leva a unha pequena microvibración das fibras musculares, ao desenvolvemento de procesos estancados en tecidos, ao fluxo linfático insuficiente e ao fluxo sanguíneo capilar e, en consecuencia, leva a un maior dano e a morte prematura de células articulares saudables da articulación.
• Con sobrepeso. O exceso de peso corporal aumenta a carga nas xuntas de soporte: cadeira e xeonllo. Ademais, a capa de graxa complica o fluxo ás articulacións do sangue, polo que se molesta a nutrición da cartilaxe. Nótase que as mulleres máis que o peso sofren artrose do xeonllo 4 veces máis a miúdo que os seus esveltos compañeiros. Crese que unha diminución do peso corporal por 1 kg reduce a carga ao camiñar por cada articulación do xeonllo ou da cadeira por 4 kg.
• Enfermidades da columna vertebral (osteocondrose, hernia intervertebral). Na columna vertebral hai unha medula espiñal pola que pasan os impulsos nerviosos aos músculos. Se o paso de impulsos está roto, os músculos non funcionan de xeito harmoniosamente e en amortizar insuficientemente o golpe ao saltar, baixar as escaleiras, correr e camiñar. Así, incluso con cargas naturais diarias das articulacións, as articulacións das articulacións están danadas e morren máis a miúdo.
• Idade anciá. Os recursos do corpo están esgotados gradualmente. A torre de tecidos ocorre en todas partes, incluídas nas articulacións, a diferentes velocidades, dependendo da acción de factores prexudiciais e predisposicións xenéticas.

As infeccións e as enfermidades non infecciosas na maioría dos casos son só un "desencadeante". A artrite prodúcese, por regra xeral, en presenza dos factores de risco anteriores. Eses. A inflamación prodúcese no fondo dos problemas existentes: fluxo sanguíneo insuficiente, fluxo de linfas, estancamento nas articulacións. As células saudables, por regra xeral, protexen efectivamente contra infeccións e outros "ataques". Polo tanto, é importante tratar non só a enfermidade subxacente que deu lugar a artrite, senón tamén as propias articulacións.

Con base nesta comprensión xeral, seguen os principios do tratamento eficaz das articulacións.

Principios de tratamento conxunto eficaz

Canto máis longos e fortes sexan os procesos de destrución sobre o proceso de recuperación, máis rápido comeza o momento dos cambios irreversibles. Neste sentido, é importante o antes posible para mover o equilibrio na dirección da recuperación.

Isto é necesario:

• Tecidos limpos A partir dun exceso de células danadas formadas como consecuencia de lesións, infección, trastornos autoinmunes (reumatoide, etc.). Isto é necesario Fortalecer o fluxo da linfa.
• Mellorar o abastecemento de sangue tecidos articulares, o que levará ao natural Mellorar a nutrición celular. Como resultado, o proceso de morte prematura das células, a restauración da cartilaxe, a membrana sinovial, a normalización da composición do fluído sinovial, etc., é estimulada.
• Restaurar a inervación tecidos. A condutividade deteriorada das vías nerviosas desde a medula espiñal ata a articulación pode ás veces a causa principal do desenvolvemento da enfermidade.
• Máximo Reducir a carga Nas articulacións afectadas nas primeiras manifestacións da enfermidade, para evitar a morte das células prematuras. Non use tacóns, se é posible para reducir o peso, non levantar pesos, camiñar e descender con coidado, a miúdo alternar a actividade física con paz completa durante o día, etc. Esta é toda unha gama de medidas, que, por regra xeral, implica un cambio grave na forma de vida dos anos de vida.

Considere varios tipos de tratamento desde o punto de vista dos tres primeiros dos principios anteriores de eficacia.

Terapia de drogas (drogas)

En caso de inflamación Utilízanse os seguintes medicamentos:

1. Drogas anti -inflamatorias de hetepoidene (AINE). O principal mecanismo de acción destes fármacos é retardar o proceso inflamatorio e eliminar a dor. Non se produce os tecidos limpadores das células mortas. Alivian o estado do paciente, pero non retarda a progresión do proceso [3]. Estas drogas tómanse practicamente pola vida, se non hai intolerancia para eles. Neste caso, a miúdo maniféstanse os efectos secundarios: afectan negativamente a condición da membrana mucosa do estómago e dos intestinos e do seu uso prolongado Descoñecido co desenvolvemento de gastrite, úlceras, hemorraxia ulcerativa. Algúns AINE afectan negativamente á cartilaxe, provocando así o desenvolvemento da artrose [4].
2. Drogas hormonais, que normalmente se introducen directamente na articulación en forma de inxección. Úsanse só segundo as estritas indicacións do médico e en casos extremos con dor grave, que non é eliminada polos AINE. Os medicamentos hormonais suprimen a inmunidade e, en consecuencia, o proceso de eliminación das células mortas das articulacións sofre. Como resultado do tratamento, a intensidade da inflamación diminúe, unha persoa sente alivio. Hai efectos secundarios: a produción de hormonas propias é reducida, os procesos metabólicos, etc., pódense violar. Cando a articulación se introduce na cavidade da articulación, tamén se observan os efectos dos efectos secundarios sobre o corpo, en xeral, que cando toma comprimidos. A causa da enfermidade non se elimina.
3. Citostática - Un grupo de medicamentos antitumorales que violan os mecanismos de crecemento, desenvolvemento e división Todas as células organismo. No tratamento da artrite reumatoide, reducen a cantidade de anticorpos que matan as súas propias células do corpo. Non obstante, tamén se violan os procesos de formación doutras células, incluída a hematopoiese.A limpeza de tecidos non se produce.

Así, a terapia anti -inflamatoria é dirixida só a eliminar os síntomas da enfermidade, pero non á purificación ou nutrición dos tecidos articulares. As drogas só retardan, "conxelan" o proceso inflamatorio protector lanzado polo corpo.

A eliminación temporal da dor tamén é perigosa porque o paciente deixa de "aforrar" a perna dolorida. E isto agrava os danos na cartilaxe e os ósos. Polo tanto, a enfermidade volve inevitablemente e a dor só aumenta debido á aparición de danos adicionais durante o imaxinario "ameixa". E pronto o único método é só a prótese da articulación.

Próteses conxuntos (Substitución da articulación por artificial): unha intervención cirúrxica complexa, cara, na que son posibles graves complicacións postoperatorias (infección, trombose das veas profundas, inflamación dos nervios, etc.). Unha prótese é un dispositivo artificial que pode substituír a función dun determinado órgano. Se a prótese está situada dentro do corpo humano, chámase endoprótese. Os endoprotésicos da articulación son unha operación para substituír os compoñentes da articulación por implantes, que teñen unha forma anatómica dunha articulación sa e permiten todo o volume de movementos. Despois de tales operacións, o paciente esquece a dor nas articulacións e volve á vida activa. O centro realiza operacións sobre as endoprottéticas de grandes (xeonllos, cadeira, ombreiro, cóbado) e pequenas articulacións (articulacións dos dedos). Cando se une unha infección, pode desenvolverse osteomielite, que require a eliminación da prótese e as zonas afectadas dos ósos. A funcionalidade da prótese é inferior á da articulación real. Durante caídas e movementos descoidados, son posibles luxacións, fracturas de fragmentos da articulación artificial, o que require unha segunda operación.Alto risco de converterse nunha cadeira de rodas desactivada.

Para intentar restaurar a cartilaxe, a composición do fluído sinovial úsanse os seguintes medicamentos:

1. Condroprotectores. Están asignados para restaurar a cartilaxe conxunta. Estas drogas (principalmente sobre suplementos dietéticos) son moi utilizadas. Non obstante, mostran numerosos estudos A falta de efecto incluso en comparación co placebo!

2. Ácido hialurónico - Un compoñente importante da cartilaxe. É un compoñente estrutural importante da matriz de cartilaxe, protexeo do desgaste. O medicamento baseado nela pódese administrar na articulación en forma de inxeccións só despois de eliminar o proceso inflamatorio. O custo dunha inxección depende da concentración do medicamento e do fabricante, un curso implica varias inxeccións. A introdución deste ácido protexe temporalmente a articulación de máis danos. Con todo Un medicamento introducido artificialmente non estimula a produción do seu propio ácidoPolo tanto, os cursos deben repetirse constantemente para manter o efecto.

Ademais do tratamento con drogas, hai métodos adicionais:

• terapia con láser;
• crioterapia (tratamento en frío);
• quecemento;
• Magnetoterapia;
• electromiostimulación;
• fonoforese (ultrasonido);
• Tratamento con medicamentos que conteñen ouro, etc.

Non obstante, a eficacia destes métodos en termos de curación da artrite e da artrose baixo unha gran cuestión [5], xa que eles Non asegure a eliminación do motivo principal Enfermidades: violacións do equilibrio entre a destrución e a restauración do tecido articular.

Unha nova comprensión dos beneficios dos exercicios de fisioterapia (terapia de exercicios)

Exercicios médicos, adestramento aeróbico, natación: un medio eficaz para previr e tratar a artrose. Están dirixidos a restaurar a mobilidade da articulación e aumentar o fluxo sanguíneo nesta zona e, en consecuencia, poden estimular a limpeza e restauración do tecido articular.

Durante exercicios físicos, traballando Os músculos crean a enerxía da microvibración biolóxica*o que é necesario para o transporte e os procesos metabólicos a nivel celular. Os vasos linfáticos e sanguíneos non son adecuados para cada corpo do corpo, para cada micro-post. As células non teñen os seus propios vehículos, polo tanto, para moverse e contactar entre si, precisan "axitalos", o que está asegurado pola actividade contráctil das fibras musculares, é dicir, o traballo muscular.

Os músculos crean a enerxía da micrivibración constantemente (incluso durante o sono), só difire a potencia. A ausencia de microvibración indica a morte dunha persoa. Só xorde o nivel de microvibración, suficiente para a nutrición e a limpeza de todos os tecidos, incluídas as articulaciónsCon tensión muscular física.

É por iso que se recomenda a terapia de exercicio no tratamento da artrose e ten un efecto curativo.

Por desgraza, A educación física médica ten graves restricións:

• A terapia de exercicio só se pode realizar despois da eliminación da inflamación durante a remisión;
• Non se recomenda exercicios para dor grave;
• As persoas de idade avanzada teñen un ramo enteiro de enfermidades ou unha grave degradación articular que xa non permite exercicio;
• Xente cun gran peso Só se poden facer por unha cantidade limitada de exercicios físicos (en posición mentira, sentados) para restaurar as articulacións da cadeira e do xeonllo, xa que ao camiñar e cargas similares, as articulacións experimentan sobrecarga e seguen colapsando;
• A terapia de exercicio será eficaz en clases regulares frecuentes, cando as clases alternan con períodos de descanso para a articulación. Por regra xeral, a xente vese obrigada a ir ao traballo, teñen unha serie de responsabilidades familiares que non lles permiten dedicar completamente (durante moito tempo) só exercicio de terapia con períodos de descanso.
• A terapia do exercicio pode ser ineficaz se a artrose foi consecuencia da sobrecarga física e dos cambios distroficos nos tecidos na articulación. As células musculares xa están esgotadas e a carga adicional pode levar á súa morte.
• A terapia de exercicios non resolve o problema de restaurar a condutividade dos camiños nerviosos, é dicir, en presenza de enfermidades da columna vertebral LFK, será ineficaz, xa que os impulsos nerviosos chegarán mal á zona conxunta.

Así, a terapia de exercicio é un tratamento eficaz para a artrose (pero non artrite) na vellez non demasiado avanzada cunha etapa sen éxito da enfermidade a falta doutras enfermidades agravantes.

Limpeza e restauración do tecido articular usando a fonación

Non obstante, hai unha saída da situación. A enerxía da microvibración biolóxica pódese obter desde o exterior mediante terapia vibro -acústica (fonación).

O fío consiste na transmisión de microvibración de son (rango de frecuencias de 30 - 20.000 Hz) no corpo dunha persoa ou animal usando un aparello médico compacto especial. Tales microvibracións sonoras son naturais para o corpo: nas súas características físicas, son similares a aquelas microvibracións biolóxicas que crean tecido muscular a máxima tensión física estática.

Así, a chamada, aplicable na casa, é esta alternativa directa aos exercicios físicos. Ao mesmo tempo, o efecto de tal terapia é maior, xa que é un recurso externo "limpo" en relación co corpo e non require os seus custos musculares. A enerxía da microvibración está dirixida a sentido puntual, á área da articulación afectada, ata unha profundidade de 10 cm. Debido á fonte externa, o tecido muscular esgotado durante o período de hipodinamia, sobrecarga física, estrés, hipotermia, restaurar a súa actividade contráctil e, polo tanto, o nivel necesario de micrivibración (microdistán).

A pesar da súa sinxeleza de exposición, a chama ten numerosos efectos terapéuticos:

• Mellora o fluxo linfático no campo da exposición e, en consecuencia, axuda a limpar os tecidos e á finalización precoz do proceso inflamatorio. Isto Unha propiedade única O método de fisioterapia, que é inaccesible para a terapia con drogas. Polo momento, ningunha droga pode afectar directamente ao fluxo linfático.
• mellora o fluxo sanguíneo e, en consecuencia, a nutrición de cada célula;
• promove a lubricación conxunta;
• contribuír á saída do depósito das células nai: os antepasados de todas as células funcionais do corpo, incluídas as células do tecido articular;
• Mellora a condutividade das vías nerviosas con efectos prolongados na área problemática da columna vertebral.

Neste caso, a televisión non ten un efecto secundario, pero ten un efecto de duración longa.

A eficacia da telefonía (terapia vibro -acústica) no tratamento das articulacións foi probada por numerosos estudos.

A eficacia cientificamente comprobada no tratamento da artrite e da artrose alcanza o 70-90% dependendo do estudo.