A artrose é un proceso patolóxico nas articulacións, que pode ter varias causas. Todos eles levan á interrupción da función e estrutura dunha ou máis articulacións. Esta enfermidade é a causa máis común de dor crónica nas articulacións. Afecta a millóns de persoas. En cada caso, os síntomas e o tratamento da artrose son individuais e requiren a observación dun ortopedista cualificado.
Que é a artrose?
A base da enfermidade é a progresiva perda de cartilaxe, que normalmente recubre as seccións óseas adxacentes e asegura o seu deslizamento entre si. Baixo a influencia de varias razóns, o tecido da cartilaxe comeza a colapsar, as células nai inmaduras actívanse no óso subxacente, faise máis densa e nel fórmanse cavidades (quistes) e excrecencias (osteofitos).
A brecha entre as superficies articulares vaise estreitando gradualmente e despois desaparece por completo e o membro deixa de moverse. Coa artrose, todos os tecidos articulares están afectados, incluídos os músculos próximos, os ligamentos e a cápsula articular. Polo tanto, tratar a artrose articular é unha tarefa difícil, e nas fases posteriores só a cirurxía pode axudar ao paciente.
A forma máis común de patoloxía é a artrose deformante, que afecta ás grandes articulacións das extremidades inferiores, así como ás mans.
Causas da artrose
Posibles razóns para o desenvolvemento da artrose:
- enfermidades endócrinas - diabetes, hipotiroidismo, hiperparatiroidismo, acromegalia, obesidade;
- lesións, tanto grandes (fracturas óseas, como consecuencia das cales as súas superficies articulares quedan desprazadas do eixe normal), como microscópicas, pero permanentes (durante un traballo duro, carga profesional ou deportiva constante);
- procesos inflamatorios: artrite infecciosa, gota, enfermidades reumatoides;
- trastornos metabólicos no corpo: enfermidade de Paget e enfermidade de Wilson-Konovalov;
- anomalías conxénitas do desenvolvemento, por exemplo, diferentes lonxitudes de membros;
- defectos xenéticos na estrutura do coláxeno, por exemplo, a síndrome de Ehlers-Danlos;
- neuropatías de diversas orixes: diabética, alcohólica;
- hemofilia con hemorraxias frecuentes na cavidade articular.
Para tratar con éxito a artrose das articulacións, é necesario eliminar a causa que a causou.
Síntomas e fases da artrose
A enfermidade vén acompañada das seguintes queixas e signos externos:
- dor dolorosa e mobilidade reducida nunha ou máis articulacións;
- as sensacións dolorosas intensifican despois do exercicio, moitas veces pola noite, e en fases graves de artrose fanse permanentes;
- unha complicación perigosa é a inmobilidade articular, a incapacidade para moverse e coidar de si mesmo.
Formas frecuentes da enfermidade:
- danos nas articulacións interfalánxicas dos dedos e na base do polgar, poden aumentar, incharse, ás veces facerse dolorosas e desenvolverse nelas inflamación;
- artrose da articulación da cadeira: máis común nos homes, asociada a un traballo físico pesado; a principal causa desta enfermidade nas mulleres é a obesidade;
- artrose da articulación do xeonllo: máis frecuentemente asociada a actividades profesionais nunha posición de xeonllos e en cuclillas;
- artrose da columna: acompañada da formación de espolones óseos que pinchan as raíces nerviosas, o que produce dor, debilidade, sensibilidade deteriorada nos membros e dor constante na parte baixa das costas.
Hai tales graos de artrose:
- 1o grao: lixeira limitación da mobilidade.
- 2o grao: limitación significativa da mobilidade, crujidos durante os movementos, atrofia moderada dos músculos próximos.
- 3o grao: deformación da articulación con ausencia case total de movemento nela.
Dependendo do grao de disfunción e do estadio da patoloxía, no tratamento da enfermidade están implicados médicos de varios perfís: terapeutas, fisioterapeutas, reumatólogos, neurólogos e ortopedistas.
Tratamento da artrose
O obxectivo do tratamento é eliminar os factores de risco e a dor e restaurar a función articular. Para iso, utilízanse varios métodos de influencia:
- non farmacolóxico: informar ao paciente sobre a súa enfermidade e previr complicacións, fisioterapia, perda de peso, fisioterapia, uso de dispositivos auxiliares (órteses, bastóns, muletas);
- fármacos para a artrose: fármacos antiinflamatorios non esteroides, especialmente a súa nova xeración - inhibidores selectivos da COX-2; Para aliviar a dor crónica, está indicado tomar antidepresivos atípicos; Os fármacos sintomáticos de acción lenta só teñen un valor auxiliar, xa que o seu efecto para retardar a destrución da cartilaxe non está demostrado;
- con inflamación concomitante e dor intensa, os traumatólogos realizan inxeccións intraarticulares de hormonas glucocorticoides;
- O método máis eficaz é a cirurxía, que permite desfacerse da dor e restaurar a mobilidade.
Pódense realizar diferentes tipos de cirurxía:
- artroscopia - exame da superficie interna da articulación mediante unha pequena cámara de vídeo (endoscopio), eliminación de fragmentos de cartilaxe que bloquean a articulación;
- artroplastia: substitución da superficie da cartilaxe por material artificial;
- osteotomía - cortar ou eliminar parte do óso para restaurar o eixe normal da articulación;
- cirurxía artroscópica - restauración cirúrxica da integridade da cartilaxe;
- artrodese - creación artificial de inmobilidade nunha articulación (a maioría das veces no nocello) para aliviar o paciente da dor constante;
- endoprótesis: eliminación dos extremos articulares danados dos ósos e substituílos por unha articulación artificial.
Prevención
Non hai unha forma garantida de previr a enfermidade. A prevención da artrose implica eliminar o exceso de carga nas articulacións e o tratamento oportuno das enfermidades que contribúen á destrución da cartilaxe. O tratamento da artrose con remedios populares non retarda a progresión da enfermidade, pero axuda a aliviar temporalmente a dor nas articulacións. Só se pode considerar como un complemento á terapia farmacolóxica ou cirurxía tradicional.
O tempo é un factor negativo para un paciente con artrose. Canto antes se inicie a terapia ou se realice a cirurxía, mellores serán os resultados. Polo tanto, se aparecen síntomas de artrose, recoméndase consultar inmediatamente a un médico.