A dor lumbar é bastante común. Pode ser causado tanto por fatiga común como por lesións e patoloxías graves. Se a dor é intensa ou non desaparece despois do descanso, é importante consultar a un médico para descartar condicións perigosas.
Como pode ser a dor na parte baixa das costas?
A dor na parte baixa das costas pode ser aguda ou dolorosa, aparecer de súpeto ou aumentar gradualmente, aparecer con cargas ou certos movementos (por exemplo, dobrarse) ou persistir independentemente do que faga a persoa.
A dor pode ser puntual ou irradiar (é dicir, estenderse a outras áreas). Neste caso, unha persoa ten dor non só nas costas na rexión lumbar, senón tamén noutras partes do corpo, como a parte inferior do abdome, o perineo, as pernas ou as nádegas.
A dor lumbar pode incluír rixidez do movemento ou espasmos musculares. É posible que a persoa teña dificultades para dobrarse ou levantarse dunha posición deitada, de pé coas costas rectas ou para manter a postura cando camiña.
Se a dor é causada por un espasmo muscular ou un nervio pinchado, pode ser insoportable e mesmo incapacitante. Tal dor obrígache a permanecer na cama ata que recibas axuda médica.
Por que me doe a parte inferior das costas?
A causa máis común de dor na parte baixa das costas é unha ou outra patoloxía do sistema músculo-esquelético: escordaduras, beliscar, inflamación. Adoitan atoparse en homes que traballan coas súas mans, atletas e nais novas.
Ademais, a molestia na parte baixa das costas pode ser un sinal de enfermidades agudas ou crónicas dos órganos internos. Isto ocorre debido ao feito de que os impulsos de dor poden transmitirse ao longo das fibras nerviosas ás rexións veciñas. Neste caso, din que a dor "irradia" na parte baixa das costas.
Enfermidades do sistema músculo-esquelético que causan dor na parte baixa das costas
Na maioría das veces, a dor lumbar é causada por lesións e patoloxías do sistema músculo-esquelético: escordaduras musculares e ligamentosas, lesións na columna vertebral, hernias e protrusións de discos intervertebrais, inflamación das articulacións, enfermidades dos ósos.
Deformacións e escordaduras de músculos e ligamentos
Tales lesións poden ocorrer debido a movementos incómodos se unha persoa levanta algo moi pesado ou non segue as precaucións de seguridade ao manipular obxectos voluminosos. Tamén podes lesionarte mentres practicas deporte ou simplemente estornudas sen éxito.
Pode producirse dor lumbar se levanta obxectos pesados sen seguir as precaucións de seguridade.
Con escordaduras e tensións, a dor intensifica durante o movemento e poden aparecer espasmos nos músculos. Pode ser doloroso para a persoa camiñar, dobrarse cara adiante ou manter as costas rectas.
O diagnóstico de deformación e escordadura de músculos e ligamentos baséase en datos dun exame físico e estudos instrumentais: ultrasóns, raios X, resonancia magnética da rexión lumbar. Se sospeitas dunha escordadura ou deformación de músculos ou ligamentos, debes contactar cun traumatólogo ortopédico.
O tratamento consiste en aliviar a dor aguda e os espasmos musculares mediante compresas de xeo, analxésicos e medicamentos para aliviar os espasmos musculares (relaxantes musculares). É importante repousar a zona danada para permitir que o tecido se recupere, normalmente leva unhas 2 semanas. Despois diso, é importante comezar a rehabilitación: indícanse exercicios de fisioterapia destinados a restaurar a función muscular.
Sen tratamento, as tensións e as escordaduras levan a unha mobilidade limitada: ao tentar non ferir a zona danada, unha persoa reduce a actividade, o que pode provocar aumento de peso, diminución da forza ósea e perda de masa muscular.
Lesións da columna vertebral
O dano (xeralmente unha fractura) nunha ou máis vértebras prodúcese como resultado de caídas, accidentes, deportes ou lesións domésticas. Nas persoas con trastornos da densidade ósea (como a osteoporose), este dano pode ser causado incluso por exposicións menores.
O tratamento das lesións da columna é evitar o desprazamento e unha maior deformación dos discos da columna. Se o dano non é grave, recoméndase durmir nunha superficie dura e limitar a actividade física. Se o dano é importante, úsanse métodos cirúrxicos para a fixación.
Sen tratamento, o dano aos discos da columna vertebral pode causar estenose (estreitamento) da canle espiñal, trastornos neurolóxicos, incluíndo a ciática - fibras nerviosas pinchadas que se estenden desde a columna vertebral.
Patoloxías do disco intervertebral
Os discos intervertebrais son placas fibrocartilaxinosas con contidos gelatinosos situados entre as vértebras. Actúan como almofadas que absorben os golpes das vértebras, garantindo a súa mobilidade. Os discos poden desprenderse (salir) ou romperse (herniarse), causando dor intensa e limitando a mobilidade da columna.
As hernias e protuberancias intervertebrais poden ocorrer en persoas con músculos débiles e exceso de peso, naqueles que levan un estilo de vida sedentario ou levantan obxectos pesados. As persoas que fuman son máis susceptibles ás patoloxías do disco intervertebral.
Hernia intervertebral - protrusión dun disco intervertebral na canle espiñal
O tratamento consiste en aliviar a dor e a inflamación: recoméndase descanso, analxésicos, ungüentos e compresas na zona inflamada. O médico pode prescribir terapia física ou terapia de exercicios. Para un dano moderado, o disco pode recuperarse se se exclúe a causa da hernia ou protrusión, por exemplo, fortalecendo o corsé muscular, reducindo o peso e non poñendo un estrés excesivo na columna vertebral.
Se a dor na parte baixa das costas é tan intensa que interfire coas actividades cotiás, non desaparece en 1-1, 5 meses, ou se os síntomas empeoran, debes contactar co teu médico de novo. Nalgúns casos, pode ser necesaria a terapia con esteroides ou incluso a cirurxía. Coa idade, é posible desenvolver enfermidades dexenerativas dos discos intervertebrais: fanse máis planos e realizan unha peor función de absorción de choques, o que tamén pode causar dor. Neste caso, o tratamento inclúe alivio da dor e mellora xeral do corpo.
Escoliose da columna lumbar
A escoliose (curvatura) da columna é un desprazamento da columna vertebral cara á dereita ou á esquerda en relación ao eixe vertical. A patoloxía leva a un aumento da presión sobre certas áreas dos discos intervertebrais e das vértebras, así como sobre o tecido pinchado e as fibras nerviosas. A escoliose pode causar dor intensa na parte baixa das costas á dereita ou á esquerda, onde se coloca a maior parte do estrés, e limitar gravemente a mobilidade da columna.
A escoliose (curvatura) da columna vertebral pode causar dor intensa na zona da parte inferior das costas onde se fai moito estrés
A escoliose pode ocorrer debido ao debilitamento do corsé muscular en ausencia de actividade física suficiente, un estilo de vida sedentario (en escolares, traballadores de oficina). Neste caso, é difícil que os músculos manteñan a posición fisiolóxica das costas e fórmanse curvaturas.
O tratamento implica a introdución de actividade física equilibrada (fisioterapia, natación), masaxe e terapia manual, procedementos fisioterapéuticos para fortalecer os músculos, como a estimulación eléctrica. Para lesións graves, recoméndase levar un corsé, que axuda a manter a posición correcta da columna vertebral.
Artrite e artrose
A inflamación e os procesos dexenerativos nas articulacións da columna tamén poden causar dor lumbar severa. Hai moitas formas de artrite, incluíndo osteoartrite (dano á cartilaxe e tecidos adxacentes), espondilite anquilosante (espondilite anquilosante - dano ás articulacións da columna vertebral, que leva á fusión das vértebras).
A artrite pode ser causada por envellecemento natural, predisposición xenética ou enfermidades autoinmunes.
O tratamento da artrite, dependendo da súa forma, pode incluír o uso de antiinflamatorios e analxésicos non esteroides e non esteroides, procedementos fisioterapéuticos (terapia magnética, electroforese), masaxe terapéutica e fisioterapia.
Os procedementos fisioterapéuticos axudan a aliviar a dor por patoloxías articulares
Espondilolistese
O desprazamento dunha vértebra en relación á columna vertebral (espondilolistese) prodúcese como resultado de lesións ou procesos dexenerativos na columna vertebral. A patoloxía ocorre en atletas, persoas maiores ou persoas con predisposición hereditaria a enfermidades óseas (por exemplo, osteoporose - un trastorno da densidade ósea). A espondiloliste pode provocar dor intensa na parte baixa das costas, nádegas e pernas, e causar cólicos ou debilidade nas pernas.
O tratamento consiste en aliviar a dor e a inflamación que se producen debido á compresión dos tecidos veciños pola vértebra. Dependendo da gravidade da síndrome da dor, o médico pode prescribir analxésicos non hormonais en comprimidos ou inxeccións de corticoides. Ao mesmo tempo, prescríbense procedementos fisioterapéuticos e terapia de exercicios para fortalecer os músculos e restaurar a posición das vértebras. Se a espondilolistese vai acompañada de dor moi intensa, úsase tratamento cirúrxico.
Nas patoloxías traumáticas e non infecciosas do sistema músculo-esquelético, a dor na zona lumbar adoita diminuír ou diminuír cando a persoa toma unha posición cómoda.
Se a espondilolistese vai acompañada de dor intensa, o seu médico pode prescribir inxeccións de corticosteroides.
Enfermidades infecciosas da columna vertebral
A inflamación do tecido óseo (osteomielite) e a inflamación do disco intervertebral (discite) poden causar dor lumbar severa. Estas patoloxías, por regra xeral, son de natureza secundaria, é dicir, xorden como unha complicación da inflamación doutros órganos (a infección entra nos tecidos a través do torrente sanguíneo).
O tratamento implica hospitalización, dura ata 1 mes, e despois require rehabilitación, que leva de 6 a 12 meses.
Enfermidades tumorais da columna vertebral
As neoplasias poden desenvolverse baixo a influencia de factores hereditarios ou externos (por exemplo, a radiación), pero a maioría das veces aparecen como focos repetidos (metástases) no cancro doutros órganos: pulmón, glándulas mamarias, próstata, glándula tireóide, riles.
Un dos síntomas máis característicos das patoloxías tumorais é a dor que non cede ao cambiar de posición ou despois do descanso. Tamén son posibles síntomas como entumecimiento, parálise parcial, micção incontrolada e un forte aumento da temperatura corporal con calafríos. Sen tratamento, os síntomas empeoran.
O tratamento prescríbese dependendo do tipo de tumor, a súa localización e síntomas e pode incluír quimioterapia, radioterapia e extirpación cirúrxica dos tumores. O alivio da dor realízase con medicamentos non hormonais ou esteroides. Para estabilizar a columna vertebral, o seu médico pode prescribir o uso dun corsé.
O corsé ortopédico axuda a estabilizar a columna vertebral
Enfermidades dos órganos internos que causan dor na parte baixa das costas
A dor lumbar pode ocorrer con enfermidades non asociadas a patoloxías da columna vertebral e dos tecidos adxacentes. Aguda ou dolorosa, pode acompañar a inflamación dos órganos internos: pielonefrite, urolitiasis, aneurisma da aorta abdominal. Nas mulleres, a dor na parte baixa das costas pode desenvolverse debido a patoloxías xinecolóxicas.
Enfermidade da urolitiasis
Unha enfermidade na que se forman pedras nos riles e na vexiga - formacións duras a partir do sedimento de compoñentes químicos da orina. A dor lumbar é un dos principais signos de patoloxía. Segundo o tamaño e a localización, as pedras nos riles poden provocar unha dor sorda e dolorosa que se produce e desaparece periódicamente, ou unha dor moi aguda que non desaparece por si mesma e require atención médica de emerxencia.
Urolitiasis - a formación de pedras nos riles e vexiga
Se sospeitas de pedras nos riles, debes contactar cun urólogo ou un nefrólogo. O médico prescribirá probas e estudos instrumentais (ecografía, exame de raios X, tomografía computarizada, incluso co uso dun axente de contraste) para facer un diagnóstico e escoller tácticas de tratamento.
O tratamento prescríbese tendo en conta o tamaño, a natureza, a localización das pedras e outros factores. Se a pedra é pequena (5-10 mm) e non hai outras indicacións para a eliminación cirúrxica, úsase tratamento farmacolóxico. Se non hai unha dinámica positiva nun mes, recoméndase a eliminación por métodos non invasivos ou cirúrxicos.
Aneurisma da aorta abdominal
Un debilitamento das paredes da aorta abdominal (aneurisma) pode levar a condicións que ameazan a vida, como a rotura da aorta e o sangrado intraabdominal. Por regra xeral, a patoloxía dáse en persoas maiores: o grupo de risco inclúe homes maiores de 65 anos e mulleres maiores de 70 anos, incluíndo fumadores, que padecen enfermidades vasculares (tensión arterial alta), que teñan previamente aneurismas ou que teñan unha enfermidade. predisposición hereditaria a eles.
A dor na parte baixa das costas debido a un aneurisma da aorta abdominal non desaparece co paso do tempo e pode ir acompañada de dor no abdome e nas pernas.
Se se sospeita un aneurisma, prescríbese unha ecografía abdominal e unha tomografía computarizada.
O tratamento depende do tamaño do aneurisma. Os pequenos cambios requiren un seguimento con exame instrumental dúas veces ao ano e axustes de estilo de vida. Significativos (máis de 5 cm, con alto risco de rotura) son unha indicación de cirurxía abdominal ou mínimamente invasiva.
Como previr a dor lumbar
Dado que a dor lumbar é a maioría das veces causada por lesións traumáticas nos músculos, a fascia, as articulacións ou os ósos, a principal recomendación para a prevención é seguir as precaucións de seguridade, manter un corsé muscular forte, así como ósos e articulacións sans.
Prevención de escordaduras e microtraumatismos da zona lumbar:
- unha dieta variada que inclúa as vitaminas e minerais necesarios para manter o tecido óseo e muscular e as articulacións sans;
- manter un peso saudable;
- actividade física regular: os exercicios para previr a dor lumbar deben incluír exercicios de forza para desenvolver o cadro muscular, estiramentos para aliviar a tensión e espasmos musculares e adestramento cardio para manter o abastecemento de sangue e a nutrición dos tecidos;
- cumprimento das precaucións de seguridade durante a práctica deportiva - por exemplo, as primeiras clases no ximnasio deben estar supervisadas por un adestrador cualificado;
- cumprimento das precaucións de seguridade na casa: pódense evitar moitas lesións se usas zapatos cómodos, te agarras ás varandas das escaleiras, tómate o teu tempo cando fóra esvaradío;
- observando as precaucións de seguridade ao levantar obxectos pesados: a carga sobre a columna vertebral será menor se te achegas ao obxecto o máis preto posible (non o alcances) e ao levantar obxectos do chan, dobre as pernas en lugar de inclinar o corpo.
As clases de ioga e pilates axudan a aliviar os espasmos e a tensión na zona lumbar
Fumar prexudica a circulación sanguínea e prexudica a nutrición dos tecidos, aumentando o risco de danos e lesións.
Que facer se che doe a parte inferior das costas
Se a túa parte inferior das costas doe, as razóns poden ser diferentes, o que significa que as tácticas de tratamento tamén serán diferentes.
En caso de fatiga física severa, hai que dar descanso ás costas; quizais isto sexa suficiente para que os músculos se recuperen e a mobilidade da columna vertebral volva.
Se a dor non desaparece en 1-2 días ou se é moi grave, debes consultar a un médico. Mentres agardas por un médico, podes tentar aliviar a dor aguda con analxésicos.
Na cita, o médico realizará un exame, determinará a causa da dor e dará recomendacións para o tratamento. Isto axudará a eliminar condicións perigosas e evitará o desenvolvemento de complicacións.
O quecemento (parche de pementa lumbar, botella de auga quente, sauna) está contraindicado para a inflamación, pero pode aliviar a dor aguda na parte baixa das costas se é causada por fatiga muscular ou un nervio pinchado. Estes métodos só se poden usar despois de consultar a un médico.
Con que médico debo contactar cunha queixa de dor lumbar?
Se sospeitas de patoloxía do sistema músculo-esquelético, debes contactar cun neurólogo e un traumatólogo ortopédico.
O diagnóstico realízase durante un exame físico e mediante métodos instrumentais: terapia de resonancia magnética, tomografía computarizada, raios X e ultrasóns. Tamén é posible prescribir un mielograma (estudo de raios X ou TC cun axente de contraste inxectado na canle espiñal) e electromiografía, un estudo que permite avaliar o estado das fibras nerviosas e musculares.
Se sospeitas de enfermidade renal, debes contactar cun urólogo, nefrólogo ou terapeuta. O médico analizará as queixas e realizará un exame físico e, a continuación, prescribirá probas de laboratorio e instrumentais para aclarar o diagnóstico.
En base a probas de sangue e orina, o médico poderá determinar se hai inflamación nos órganos do sistema urinario e os estudos de ultrasóns e raios X axudarán a visualizar os órganos, determinar a causa da dor e escoller o tratamento máis eficaz. tácticas.
Se a orixe da dor na parte baixa das costas non está clara, debes consultar a un médico xeral ou terapeuta.
O médico recollerá unha anamnese (historial médico), analizará os riscos hereditarios, realizará un exame físico e prescribirá probas que identificarán procesos inflamatorios ou trastornos no funcionamento dos órganos internos.
Unha proba de sangue xeral axuda a identificar o proceso inflamatorio.
Se é necesario, o médico remitirao para estudos instrumentais (ultrasóns, raios X, resonancia magnética) ou recomendará contactar cun especialista para un diagnóstico e tratamento adicional.