Segundo as estatísticas, case cada segunda persoa en idade media e vellez acode a un médico con queixas de dor nas costas na rexión lumbar. Ata o 80% das persoas experimentan unha sensación tan desagradable polo menos unha vez na súa vida.
En todo o mundo, a dor na columna lumbar leva ao feito de que unha persoa perda a mobilidade, sometese a un tratamento a longo prazo e vese obrigada a limitar as súas actividades habituais.
Causas da dor lumbar
Hai moitas razóns e factores diferentes que causan dor nas costas, especialmente na zona lumbar. Algunhas enfermidades son máis comúns, outras son bastante raras, pero é importante consultar a un médico de forma oportuna para determinar a verdadeira causa e axudar a aliviar a dor.
Lesións musculares e ligamentosas
Unha das causas da dor lumbar é a tensión e os danos nos músculos e ligamentos que sosteñen as costas. A dor adoita estar localizada nos músculos que corren xunto á columna vertebral e pode estar asociada con espasmos nestes músculos. As sensacións dolorosas poden moverse ás nádegas, e moi raramente - pola perna.
Hernia discal
Unha hernia de disco caracterízase por un prolapso da parte interna do disco cara á canle espiñal, que a miúdo causa unha dor nas costas grave e insoportable na rexión lumbar. Un disco desprazado e danado na rexión lumbar forma unha hernia cando se rompe. A razón é que a estrutura do disco dexenera (envellecemento) ata tal punto que a cuncha da cartilaxe se racha, literalmente, se desmorona e o denso xel (núcleo pulposo) no seu interior. o disco é empuxado cara á canle espiñal. Unha hernia de disco presiona os nervios espinales, causando moitas veces dor.
Dexeneración discal e envellecemento (osteocondrose)
Os discos entre as vértebras son amortecedores de cartilaxe fortes e elásticos entre as vértebras. Como resultado do proceso de envellecemento, os discos intervertebrais comezan a encollerse, perder a súa elasticidade e aplanarse. Cando a osteocondrose está presente, a dor ocorre ao longo da columna, a maioría das veces na parte baixa das costas, o que require tratamento.
Non todos os que teñen dexeneración discal teñen dor nas costas. Non obstante, naquelas persoas que descartaron todos os outros posibles problemas nas costas, a dor pode ser causada por cambios dexenerativos nos discos (osteocondrose).
Espondiloartrose (osteoartrosis das articulacións intervertebrais)
Non hai moito tempo, críase que a artrose era causada polo desgaste das articulacións co paso do tempo. Non obstante, agora os científicos consideran que é unha enfermidade das articulacións. Crese que factores como a xenética, o peso, as lesións, o estilo de vida sedentario, o exceso de estrés nas costas e outros factores contribúen a este proceso. A espondiloartrose é unha das enfermidades comúns que causa dor lumbar.
Estenose espinal
A estenose espinal é un estreitamento da propia canle espiñal ou unha diminución da luz das aberturas onde os nervios espiñais saen da columna vertebral. Esta condición adoita desenvolverse coa idade, no contexto de cambios dexenerativos-distróficos pronunciados nas estruturas da columna vertebral e leva a unha síndrome de dor importante que é difícil de tratar co posible desenvolvemento da discapacidade.
Espondilólise
Este termo refírese a unha condición conxénita ou adquirida, unha fenda, fenda ou fractura debido ao estrés nunha das vértebras. Nalgúns casos, unha fractura por estrés debilita tanto o óso que non pode manter a súa posición correcta na columna vertebral. A vértebra comeza a moverse ou deslizarse, causando dor nas costas principalmente na parte baixa das costas.
Osteoporose
Hoxe, a osteoporose é un problema acuciante para moitas mulleres maiores de 50 anos e algúns homes. Esta é unha enfermidade ósea que ocorre cando o corpo perde demasiado tecido óseo sen ter tempo para crear óso novo e novo. No contexto da perda de tecido óseo, xorden a súa rarefacción e fraxilidade, polo que perde a súa forza e a vértebra pode romper por unha caída ou un movemento incómodo, levantando un obxecto pesado. Nalgúns casos, a dor nas costas pode ser causada pola propia osteoporose, mesmo en ausencia dunha fractura vertebral.
Estrés
Cando se trata de dor nas costas, o estrés é un dos factores comúns que poden desencadear a dor nas costas. Cando está estresado, os músculos tonifican e prodúcense espasmos, o que dificulta o movemento na parte baixa das costas e provoca dor.
Outros factores
Algunhas condicións tamén poden contribuír á dor nas costas, incluíndo:
- infeccións con destrución ósea (osteomielite),
- oncoloxía maligna, especialmente se ocorreron metástases nos ósos da columna vertebral,
- psoríase, especialmente coa artrite,
- fibromialxia.
Ás veces refírese a dor lumbar, é dicir, ocorre no contexto da patoloxía noutros órganos e tecidos, pero séntese na columna vertebral:
- infeccións do tracto urinario,
- enfermidades dos órganos abdominais, dos riles e dos órganos pélvicos.
Problemas de postura
A dor nas costas ocorre normalmente como resultado das actividades diarias extenuantes. Moitas veces, a dor nas costas, especialmente na parte baixa das costas, pode ser causada por unha mala postura e músculos abdominais débiles. Estas son exactamente as áreas que deben ser abordadas e reforzadas para aliviar o malestar e evitar que a dor volva no futuro.
Pero como afectan os músculos abdominais á parte baixa das costas? É sinxelo. O torso é un só corsé muscular que sostén o corpo, e se os músculos da fronte (abdome) están débiles, adiviña cales reciben maior carga? É certo que os músculos lumbares da parte inferior posterior do corpo sofren máis que outros. Os músculos abdominais débiles acaban creando tensión adicional arredor das costas, o que sobrecarga os músculos do psoas, causando dor. A maioría das persoas que viven con dor nas costas crónicas poden reducila fortalecendo os músculos do núcleo. Realizar un conxunto de exercicios diariamente pode mellorar a condición.
Dor lumbar durante o embarazo
Por primeira vez, as mulleres poden experimentar dor lumbar cando levan un bebé. Isto débese a un cambio no centro de gravidade, a un cambio na postura e ao aumento da desviación da columna vertebral na rexión lumbar. Esta condición non é perigosa, pero pode predispoñer posteriormente a cambios de postura, tensión muscular e nervios. Para evitar problemas nas costas ou reducir as molestias cando xa se produciu a dor na columna vertebral, principalmente na parte baixa das costas, o tratamento consiste en levar unha venda de apoio, zapatos cómodos de tacón baixo e moitas veces descansar nunha posición lateral.
Tipos de sensacións para a dor nas costas na rexión lumbar
A dor nas costas pode ser aguda se ocorre de súpeto e non dura máis de 2-3 semanas. Se as sensacións duran meses, ou mesmo anos, esta xa é unha síndrome de dor crónica. Segundo as sensacións que xorden, podemos distinguir:
- Dor severa, ardente, aguda e case insoportable. É típico de hernias, radiculite, lumbago (lumbago nas costas).
- Dor sorda, dolorosa, estalida ou vaga. A miúdo ocorre con lesións, inflamación ou tensión muscular, ou problemas cos tecidos brandos que rodean a columna vertebral.
- A dor crónica pode ser de natureza diferente; co movemento ou nunha posición incómoda, adoita intensificarse ata producir unha sensación de ardor, dor ou tiroteo. Ao descansar, levar corsé ou certas posicións do corpo, debilitanse.
Diagnóstico de dor lumbar
Para determinar a causa da dor, o seu médico pode prescribir:
- Un conxunto de probas de laboratorio para excluír procesos inflamatorios e patoloxías dos órganos internos.
- Radiografía da columna (moitas veces en dúas proxeccións: directa e lateral). Isto axuda a identificar anomalías óseas, deformidades vertebrales e articulares.
- Topografía óptica computarizada da columna vertebral para avaliar os trastornos posturais, determinar o grao de deformación da columna vertebral e a distorsión pélvica.
- A RM (resonancia magnética) é o método máis frecuentemente prescrito e informativo para diagnosticar enfermidades da columna vertebral. A resonancia magnética pode detectar danos nos discos intervertebrais, articulacións, medula espiñal, vértebras e outras estruturas.
- ENMG (electroneuromiografía) - para avaliar o estado da transmisión neuromuscular, a función dos nervios e dos músculos.
Tratamento da dor na columna lumbar
Un conxunto de procedementos para o tratamento da dor nas costas é prescrito por un médico individualmente e pode incluír:
- Analgésicos, descongestionantes e antiinflamatorios, relaxantes musculares e vitaminas (comprimidos, pomadas, inxeccións, contagotas);
- técnicas fisioterapéuticas (estimulación eléctrica intrasticial, carboxi e ozonoterapia, electroforese, magnetoterapia, terapia de amplipulso);
- kinesio taping,
- masaxe, terapia manual e osteopatía;
- acupuntura;
- fisioterapia e outros métodos.
En casos difíciles, en ausencia de efecto da terapia conservadora, pódese indicar un tratamento cirúrxico. Poden ser operacións de substitución dun disco, extirpación de hernias, fusión de vértebras (fusión espinal), vertebroplastia, etc.
Prevención da dor nas costas
Para previr a aparición e progresión da dor nas costas, é necesario controlar a súa postura, consultar rapidamente a un especialista na primeira aparición de dor nas costas, someterse regularmente a procedementos preventivos por recomendación dun médico, levar un estilo de vida activo, participar en actividades físicas especiais. exercicios e, se é posible, eliminar a actividade física excesiva e as lesións.
Con que médico debo contactar?
Se tes dor nas costas, especialmente na parte baixa das costas, necesitas ver un neurólogo para o diagnóstico e tratamento. Nalgúns casos, pode ser necesaria a consulta cun fisioterapeuta, neurocirurxián ou urólogo, xinecólogo.
FAQ
Como determinar se che doen as costas ou os riles?
Moitas veces hai situacións nas que a columna imita as enfermidades dos riles e viceversa, cando as enfermidades dos riles se disfrazan de patoloxía da columna vertebral. Para aclarar a causa da dor, é necesario consultar a un médico e, se é necesario, realizar un exame adicional.
Cal é a mellor posición para durmir se tes dor lumbar?
Se tes dor lumbar, recoméndase durmir nun colchón de dureza media en posición deitada de lado, na chamada "posición fetal".
Pódese producir dor lumbar debido a enfermidades xinecolóxicas?
Si. Algunhas enfermidades xinecolóxicas (inflamatorias, neoplasias, etc. ) poden provocar dor referida na zona lumbar.
É posible facer exercicio terapia se ten dor lumbar severa?
Se hai dor intensa na parte baixa das costas, na primeira fase do tratamento recoméndase conseguir primeiro unha redución da dor e só despois comezar a realizar exercicios terapéuticos activos.
Practicar deporte pode causar dor lumbar?
Si é posible. Sobre todo cando se practican deportes traumáticos, non se cumpren os requisitos para un adestramento seguro, e tamén sen quecemento previo.