Dor de costas

Que facer se aparece de súpeto unha dor nas costas severa, como aliviar a dor e podes facelo ti mesmo? Por suposto, é bo saber como axudarche en caso de dor severa repentina, pero non debes limitarte a isto: despois da primeira autoaxuda de emerxencia, debes consultar inmediatamente a un médico. Na clínica Paramita de Moscova sempre che axudarán: determinarán a causa da dor e eliminaranse.

Que facer para a dor de costas aguda

A dor nas costas ocorre periodicamente no 60-80% da poboación. Esta é a segunda causa máis común de incapacidade temporal despois das infeccións virales respiratorias agudas. A dor nas costas aguda pode comezar de súpeto e acabar de súpeto, pero pode diminuír lixeiramente e volverse crónica. Isto non debe ser tolerado, é mellor buscar axuda médica de inmediato.

Só non te asustes

A aparición dunha dor nas costas severa non significa que non se poida axudar a unha persoa; na maioría dos casos, todo isto pódese tratar con éxito, o que significa que non hai que entrar en pánico. Pero é importante saber como axudarche e reducir a dor, e logo consultar inmediatamente a un médico. É necesario contactar cun especialista, xa que a dor nas costas é causada por moitas enfermidades e requiren diferentes enfoques para o tratamento.

Como aliviar a túa condición ti mesmo

Ás veces, a síndrome de dor é tan grave que a persoa permanece na posición na que o atrapou o ataque. Neste caso necesitas:

• Déitese de costas sobre unha superficie dura, ou no chan, cunha manta sobre ela; se non podes endereitar as costas, entón tes que tomar unha posición que cause unha dor mínima.
• Pídelle aos teus seres queridos que che dean un comprimido de calquera analxésico; todos pódense mercar na farmacia sen receita:
• Aplique calquera medicamento para aliviar a dor para uso externo na pel sobre a zona dolorosa: solución para fregar, ungüento, xel, emulgel e outros medicamentos sen receita:
• Chamar unha ambulancia; o médico administraralle unha inxección anestésica (normalmente solucións inxectabeis de AINE) e aconsellará o mellor curso de acción: chamar a un médico na casa ou acudir directamente a unha clínica especializada.

Cando necesites ver un médico de urxencia por dor nas costas

Debes contactar inmediatamente coa clínica se tes dor intensa nas costas:

• apareceu despois dunha lesión;
• acompañado de temperatura corporal elevada e malestar;
• como resultado, apareceron problemas coa micción e a defecación;
• acompañado de alteración da función motora dos membros e o seu entumecimiento;
• ten unha natureza cinguida, que cobre non só as costas, senón tamén o abdome (sospeita de pancreatite aguda);
• irradia á man esquerda (sospeita de infarto de miocardio);
• crece, non se pode eliminar con comprimidos e pomadas.

É imposible axudarche nun estado así. Para evitar complicacións graves, cómpre consultar a un médico.

Que facer para a dor nas costas de varios tipos

A dor nas costas pode ser diferente: aguda, irradiada a diferentes partes do corpo, profunda, dolorosa, moi forte, constante ou ondulada. Tamén se pode localizar en diferentes partes das costas: no pescozo, peito, lumbar, sacro e cóccix. Mesmo despois dun exame completo, non sempre é posible descubrir a causa da dor nas costas e, a continuación, din que non é específica.

Tal dor chámase noceceptiva, asociada á irritación dos receptores da dor nos tecidos (músculos, ligamentos, ósos). Os irritantes poden ser de natureza mecánica (lesión), físicos, químicos e inflamatorios. Ademais, o grao de cambios na columna vertebral non sempre se corresponde coa intensidade da dor. A dor inespecífica representa preto do 80% de todas as síndromes de dor nas costas.

A síndrome de dor neuropática está asociada con danos nas raíces nerviosas e nos troncos nerviosos. Estas dores representan o 7-8% de todas as síndromes de dor; a súa característica é a alta posibilidade de confirmar o diagnóstico durante os estudos instrumentais.

O terceiro tipo de dor - síndromes de dor específicas (por exemplo, con tuberculose espinal) son relativamente raros.

Dor de costas severa debido ao coronavirus e outras infeccións virales respiratorias agudas

Con calquera infección viral respiratoria aguda, acompañada dunha aparición repentina e febre, pode aparecer dor muscular nas costas, dores en todo o corpo e debilidade severa. Estas sensacións dolorosas están asociadas á intoxicación xeral do corpo. Durante unha infección por coronavirus cunha temperatura elevada, a dor nas costas pode ser unha das primeiras manifestacións.

Cando aparece a pneumonía por coronavirus, a dor nas costas aumenta debido ao dano na pleura, que ten moitas terminacións nerviosas, así como pola tensión constante dos músculos da columna vertebral durante a tose obsesiva. Unha gran cantidade de ácido láctico acumúlase nos músculos das costas, causando irritación e dor.

O que vai axudar: pode tomar Paracetamol por vía oral - é un analxésico e antipirético. Tamén axudará tomar os AINE por vía oral e aplicalos na pel en forma de pomadas e xeles.

Dor severa na parte superior das costas (columna cervical)

A síndrome de dor aguda pode ser de natureza mixta inespecífica e neuropática. As dores inespecíficas adoitan asociarse cunha posición forzada incorrecta na mesa durante o traballo, tensión nos músculos das costas e do pescozo. Un ataque doloroso a curto prazo pode aparecer con angina e irradiarse ao brazo esquerdo.

A dor neuropática ten unha natureza aguda e ardente, irradia ao brazo e á omóplata do lado afectado e está asociada con raíces nerviosas pinchadas da columna cervical.

Como podo axudarche:

• para a dor debida a enfermidades da columna vertebral - AINE;
• ataque cardíaco - comprimido de nitroglicerina baixo a lingua; se a dor non desaparece nun minuto, tome outro comprimido e chame a unha ambulancia.

Dor intensa no peito e os omóplatos

As costas na rexión torácica e entre os omóplatos doen a maioría das veces debido a un estilo de vida sedentario e o corpo está nunha posición incómoda durante moito tempo. Moitas veces, esta condición aparece nos que se sentan ao ordenador durante varias horas ao día. Os músculos debilitados non poden soportar a carga e doen.

O desenvolvemento dun neno pode verse prexudicado debido a unha postura incorrecta - prodúcese unha curvatura lateral da columna torácica - escoliose. Se non se toman medidas a tempo, as vértebras desprázanse e pode producirse unha fractura por compresión.

Unha dor intensa entre os omóplatos pode ocorrer cando as raíces dos nervios espinales da columna vertebral torácica están pinchadas. Pode irradiarse nos espazos intercostais ou no brazo esquerdo e parecerse a un ataque de angina, pero non se alivia coa nitroglicerina.

A dor aguda na zona dos omóplatos pode aparecer debido a varias enfermidades dos órganos internos: corazón, estómago, páncreas, pulmóns (con danos na pleura), riles, vesícula biliar.

Como podo axudarche:

• en caso de dano ao sistema musculoesquelético - AINE (consulte a sección "Como aliviar a súa condición");
• para o espasmo das arterias que irrigan o músculo cardíaco (ataque de angina) - unha tableta de nitroglicerina debaixo da lingua;
• para enfermidades dos órganos internos - só un médico pode decidir; nalgúns casos, tomar analxésicos pode levar a complicacións graves, por exemplo, con apendicite ou colecistite, a dor que indica a necesidade de cirurxía pódese eliminar.

Se non entendes o que doe, é mellor chamar a unha ambulancia.

Doe moito a parte baixa das costas

A síndrome de dor lumbar aguda asóciase con máis frecuencia coa condición da columna vertebral, é de natureza inespecífica e representa preto do 80% de toda a dor nesta área.

A síndrome de dor neuropática representa preto do 7-8%. Así, a dor súbita aguda na parte baixa das costas (lumbago) adoita estar asociada ao pinchazo das raíces da columna vertebral na columna lumbar. A dor súbita aguda na nádega, que irradia á parte traseira da coxa (ciática) é pinchada ou inflamación do nervio ciático.

A parte inferior das costas tamén pode doer con enfermidades dos riles, do tracto urinario e dos órganos xenitais.

Como podo axudarche:

• para miosite - AINE;
• para a neuropatía - os AINE non sempre alivian a dor, cómpre consultar un médico para prescribir un curso completo;
• para enfermidades dos órganos internos - depende do diagnóstico, que só pode ser establecido por un médico.

Dor de costas e estómago severa

Tales dores son perigosas, a maioría das veces están asociadas con enfermidades dos órganos internos. Cando aparecen, primeiro pensan na pancreatite aguda. A síndrome de dor aguda é de natureza circundante, acompañada de náuseas, vómitos e require hospitalización de urxencia do paciente. Se isto non se fai, pode ocorrer necrose do tecido pancreático e o paciente morrerá.

Con menos frecuencia, a dor na cintura ocorre coa enfermidade renal. Esta condición tamén require atención médica. Con colecistite e un ataque de colelitiase, a dor pode ocorrer no lado dereito, irradiándose cara arriba ata a clavícula.

A dor aguda da cintura pode ocorrer coa neuralxia intercostal causada polo pinchazo das raíces da columna vertebral das partes inferiores da columna torácica. A dor é tan intensa que priva ao paciente de durmir.

Como podo axudarche:

• para a neuralxia intercostal - AINE;
• para enfermidades dos órganos internos - chamar inmediatamente a unha ambulancia; Antes de que chegue o médico, podes tomar 2 comprimidos de No-shpa.

Dor de costas severa que irradia á perna

A irradiación da dor aguda na nádega e na superficie traseira da perna dereita ou esquerda ata o xeonllo indica unha violación das raíces nerviosas da rexión lumbar coa implicación do nervio ciático no proceso. A síndrome de dor é especialmente forte, ten o carácter dunha descarga eléctrica e vai acompañada de espasmos convulsivos dolorosos.

Como axudar: chamar a unha ambulancia canto antes, e antes tomar AINE e aplicar un ungüento anestésico, pero isto non é moi efectivo.

Dóenme as costas cando inhalo demasiado

A respiración dolorosa ocorre con máis frecuencia:

• con neuralxia intercostal - a dor intensifica con calquera movemento, incluída a inhalación e a tose;
• para enfermidades agudas dos pulmóns e bronquios que implican a pleura - pleuropneumonía, cancro de pulmón.

Como axudar: chamar a un médico na casa e descubrir o problema; É imposible facelo por conta propia.

Dóenme moito as costas debaixo das costelas

Esta localización adoita asociarse con enfermidades dos órganos internos:

• dor aguda e forte que non cede e non se pode aliviar, irradiándose ao estómago e estendéndose ao lado oposto das costas; acompañado de náuseas e vómitos - na pancreatite aguda;
• dor paroxística aguda, que adoita irradiar á zona da ingle - con urolitiasis durante o paso dunha pedra polo tracto urinario.

Como axudar: chamar a unha ambulancia - esta é unha situación de emerxencia que moitas veces require hospitalización; Un analxésico pode axudar a aliviar lixeiramente a dor.

Dor nas costas

A dor aguda nos lados das costas tamén se pode asociar con enfermidades do sistema músculo-esquelético e dos órganos internos. En función da localización e natureza da dor, pódese asumir a súa orixe. Se hai dor no lado dereito:

Localización na parte media traseira dereita:

1. dor aguda que irradia ao longo dos nervios intercostais - pódese supoñer que as raíces nerviosas da columna vertebral torácica están pinchadas;
2. dor local - inflamación muscular;
3. profunda, agravada por inspiración profunda e tose - moitas veces asociada con enfermidades da pleura - pleuresía, cancro de pulmón con xerminación na pleura.

Localización no lado dereito baixo as costelas:

1. neuralxia intercostal por violación da raíz nerviosa dereita;
2. enfermidades do páncreas, fígado e vías biliares.

Dor no lado esquerdo:

1. A dor ardente severa ao longo das costelas a calquera nivel é a dor neurogénica asociada á patoloxía da columna vertebral.
2. Dor aguda, repentina e a curto prazo na parte superior e media das costas, que moitas veces irradia ao brazo esquerdo - un ataque de angina.

Como podo axudarche:

• para enfermidades da columna vertebral - AINE;
• para a angina de peito - nitroglicerina baixo a lingua;
• para ataques de pancreatite, colecistite, urolitiasis - tomar 2 comprimidos de No-shpa.

Se a dor non desaparece, debes chamar a unha ambulancia.

Os músculos das costas doen moito

A dor muscular nas costas aparece cun resfriado, infeccións respiratorias agudas víricas ou despois dun longo adestramento. Nas persoas que levan un estilo de vida sedentario, os músculos poden doer incluso con pouca actividade física.

Calquera enfermidade da columna (osteocondrose, hernia de disco, escoliose, etc. ) sempre vai acompañada de tensión nos músculos das costas, xa que protexen a columna vertebral de calquera influencia negativa. Ao mesmo tempo, a tensión nos músculos aumenta a dor nas costas.

Como axudar: contactar cun neurólogo, someterse a un exame e descubrir a causa da dor; Podes aliviar a dor severa por ti mesmo usando un ungüento ou xel con AINE, pero será difícil desfacerse completamente da dor.

Dor nas costas severamente pola noite e pola mañá

A dor de costas nocturna e matinal é un síntoma grave, un dos signos do proceso inflamatorio. Como regra xeral, a dor combínase con outros síntomas: idade ata 40 anos, inicio gradual, rixidez matutina dos movementos de ata media hora ou máis, eliminación da dor despois do inicio da actividade física.

Este é un síntoma grave que priva os pacientes do sono e desenvólvese en enfermidades como a espondilite anquilosante (espondilite anquilosante), a artrite reactiva, a artrite psoriásica, a artrite crónica xuvenil, a artrite asociada a enfermidades inflamatorias crónicas do intestino.

Como axudar: non facer nada por conta propia, cómpre contactar cun reumatólogo, realizar un exame e tratar a patoloxía identificada.

Dor de costas severa durante o embarazo

A síndrome de dor durante o embarazo é de natureza mecánica. Un feto en crecemento aumenta a carga sobre os músculos e ligamentos das costas. Nos músculos das costas, con tensión constante, prodúcese unha maior cantidade de ácido láctico, o que leva á aparición de dor muscular dolorosa.

A síndrome da dor tamén pode ter unha natureza aguda e paroxística, o que indica unha violación das raíces da columna vertebral no contexto dunha alta carga sobre a columna vertebral. Unha muller embarazada experimenta dor intensa, está privada de sono e está constantemente en estado de estrés.

Como podo axudarche:

• póñase en contacto cun neurólogo ou un terapeuta da clínica prenatal, realizará un exame e prescribirá o tratamento necesario; Non pode tomar medicamentos por conta propia: moitos AINE están contraindicados durante o embarazo;
• Está indicado levar vendaxe para apoiar o abdome.

As enfermidades máis comúns que causan dor nas costas

A síndrome de dor nas costas desenvólvese na maioría dos casos no contexto de calquera enfermidade do sistema músculo-esquelético, sistema neuroendocrino ou órganos internos. Os máis frecuentes son osteocondrose, hernia intervertebral, espondilite anquilosante, procesos oncolóxicos na columna, etc.

Osteocondrose e hernia discal

Trátase dun proceso dexenerativo-distrófico que leva á destrución gradual dos discos intervertebrais (placas cartilaxinosas absorbentes de choque cun núcleo elástico no medio). Os discos rachan, perden a súa elasticidade e poden colapsar por completo. Neste caso, o núcleo do disco sobresae e comprime as raíces nerviosas ou a medula espiñal: desenvólvese unha hernia de disco.

Cando as raíces están pinchadas, aparece unha forte dor nas costas, que adoita irradiar aos grandes troncos nerviosos. Na maioría das veces isto ocorre na rexión lumbar, que pode soportar a maior carga. Doe primeiro na rexión lumbar e despois irradia á superficie posterior do membro inferior (lumboisquialxia). Canto antes se inicie o tratamento desta enfermidade, máis rápido se librará da dor do paciente.

Espondilitis anquilosante

O nome correcto da enfermidade é a espondilite anquilosante. Esta é unha enfermidade sistémica inflamatoria crónica do tecido conxuntivo asociada a procesos autoinmunes (alerxia aos propios tecidos do paciente) e a herdanza agravada. Principalmente afectan os homes menores de 40 anos.

Prodúcese danos nas articulacións e ligamentos da columna vertebral, acompañados de dor nas costas severas e a formación gradual da inmobilidade da columna vertebral (anquilose). O proceso comeza nas partes inferiores da columna vertebral e gradualmente vai subindo. As características da síndrome de dor son: dor de costas nocturna e matinal, rixidez matinal, que desaparece non menos de media hora despois de espertar e iniciar movementos activos. É moi importante prestar atención a estes síntomas rapidamente e consultar a un médico canto antes.

Cancro de pulmón

O tumor desenvólvese lentamente a partir da membrana mucosa dos bronquios grandes ou pequenos. Ao principio, a enfermidade é asintomática, despois aparece unha tose e periódicamente desenvólvense procesos inflamatorios nos bronquios e pulmóns. Cando o tumor crece na pleura (unha película fina que cobre o peito cunha capa e os pulmóns coa outra), aparece a dor nas costas, que se intensifica cunha respiración profunda, tose ou estornudo.

Se experimentas dor nas costas que empeora coa respiración e a tose, debes consultar inmediatamente a un médico.

Diagnóstico

O diagnóstico correcto da enfermidade é moi importante, xa que o tratamento prescríbese en función dos seus resultados. Establécese a partir dunha enquisa e exame do paciente por un médico e datos de exames adicionais, incluíndo:

• Probas de laboratorio: análises xerais e bioquímicas de sangue, probas de orina; probas de sangue inmunolóxicas, factor reumatoide;
• Estudos instrumentais: radiografía da columna; resonancia magnética ou tomografía computarizada (RM ou TC); gammagrafía con radioisótopos: realízase ante a máis mínima sospeita de patoloxía oncolóxica.

Pero mesmo cun exame completo, non sempre é posible identificar ou excluír unha ou outra causa de dor.

Como tratar a dor nas costas

O obxectivo principal do tratamento é aliviar a dor e suprimir a transición dun proceso patolóxico agudo a un crónico. Para este fin, prescríbese o tratamento da enfermidade subxacente, así como a terapia farmacolóxica sintomática e os métodos de tratamento non farmacolóxicos.

Algoritmo para o tratamento da síndrome de dor aguda:

• repouso en cama a curto prazo (2-5 días) en combinación con terapia farmacolóxica e reflexoloxía (RT); a adhesión a longo prazo ao repouso en cama contribúe á transición dun proceso agudo a un crónico; é posible prescribir un curso curto de uso de dispositivos ortopédicos: un colar cervical para patoloxía na parte superior das costas e pescozo ou cintura lumbar;
• descanso semi-camiño durante os próximos 7-8 días; o curso de terapia farmacolóxica e RT continúa, engádense exercicios físicos lixeiros e procedementos fisioterapéuticos (electroforese con solucións medicinais para aliviar a dor);
• modo de actividade física con pequenas restricións (10-20 días); a terapia farmacolóxica realízase segundo as indicacións; fisioterapia (láser e magnetoterapia), RT; engadir un curso de terapia manual e masaxe;
• un modo de actividade física sen restricións (pero sen levantar pesas) coa realización de exercicios de terapia de exercicios especialmente seleccionados;
• prevención da dor: terapia de exercicio regular e deportes factibles para elevar a calidade de vida a un novo nivel.

Terapia farmacolóxica

Dado que o exame non sempre revela as causas da dor, o tratamento ten en conta a súa natureza (noceptiva, neuropática):

1. Para a dor moi severa e aguda, realízanse bloqueos paravertebrais con novocaína. Se a síndrome de dor non se alivia, realízanse bloqueos epidurais: alivio da dor introducindo anestésicos na cavidade epidural situada entre a duramadre e o periostio da columna vertebral.
2. A dor menos severa alivia a administración intramuscular de medicamentos do grupo de AINE. A selección dos medicamentos realízase individualmente, tendo en conta as propiedades do medicamento e as características individuais do paciente. O remedio máis eficaz pode causar complicacións gastrointestinais, polo que se o paciente ten enfermidades estomacais, os AINE máis modernos axudarán a aliviar a dor nas costas.
3. Para eliminar os espasmos dos músculos das costas, prescríbense relaxantes musculares.
4. As vitaminas B (B1, B6, B12) teñen un efecto beneficioso sobre o sistema nervioso periférico e potencian o efecto analxésico dos AINE. Estes medicamentos pódense administrar como inxeccións de vitaminas individuais ou como solución que contén as 3 vitaminas e o analxésico lidocaína. Despois de que a condición mellore, pode tomar comprimidos por vía oral.
5. Para a dor neuropática asociada á implicación das fibras nerviosas no proceso, no tratamento complexo inclúense antidepresivos e anticonvulsivantes. Estes remedios axudan a aliviar a dor.

Cando se trata a dor nas costas graves, o máis importante é evitar a transición da dor aguda a dor crónica. Polo tanto, o paciente debe buscar axuda médica o antes posible.