Cada unha das nosas articulacións ten dúas superficies que encaixan como unha chave dunha pechadura. Todas as protuberancias dunha superficie articular corresponden a depresións da outra. Unha coincidencia tan exacta de superficies ten un nome médico: congruencia. Desde arriba, os extremos dos ósos que forman a articulación están cubertos de cartilaxe para un mellor deslizamento. A bolsa articular, os ligamentos e os músculos protexen a articulación. Coa artrose, unha das enfermidades máis comúns das articulacións, cartilaxe e superficies óseas destrúense. Ao mesmo tempo, pouco se produce dun fluído articular especial, que garante movementos suaves, os extremos dos ósos únense e comezan a fregarse uns contra outros, provocando dor e incomodidade ao seu propietario. Mentres tanto, coa artrose, formalmente non hai inflamación na articulación, o que a distingue da artrite.
Por que se produce a artrose da articulación da cadeira: idade
Un desastre como a artrose pode ocorrer en calquera articulación do noso corpo. A derrota é unilateral e bilateral. A idade, o exceso de peso, as lesións, os pés planos, a escoliose da columna vertebral, a artrite, o desprazamento articular, a carga excesiva sobre ela, pero ao mesmo tempo, un estilo de vida sedentario contribúen á aparición da enfermidade. As articulacións están feitas para moverse! Mentres tanto, a postura erguida predispón á artrose da articulación da cadeira humana. Nos animais, tal enfermidade non ocorre, neles a carga nas articulacións distribúese de forma máis uniforme.
A articulación da cadeira é a segunda en termos de rango de movemento despois da articulación do ombreiro. E de feito, normalmente, podemos mover a perna cara adiante e cara atrás, cara a fóra e cara a dentro, e mesmo movementos de rotación. Esta articulación leva unha carga moi elevada. Está formado pola cabeza do fémur e unha cavidade no óso pélvico. A osteoartrite desta articulación coñécese médicamente como coxartrose. Un gran número de persoas sofren esta enfermidade. As mulleres están máis enfermas e, por suposto, o pico da enfermidade ocorre despois dos 40 anos. No 70% dos casos, isto débese ao desgaste natural da articulación, ao abastecemento de sangue prexudicado e ao metabolismo nela.
Sinais de dano articular: dor ao camiñar e en repouso
O primeiro síntoma da artrose da articulación da cadeira é a dor na ingle ao subir as escaleiras. Pode que non haxa dor ao baixar as escaleiras. Máis tarde, a dor pode comezar a estenderse ata o xeonllo. Parte dos diversos movementos na articulación estarán limitados. Por exemplo, levantar a perna, é dicir, dobrala na cadeira, pode ser doloroso, pero levar a perna cara atrás non o é. Xirar a perna cara a dentro é doloroso e movela cara a un lado tamén é doloroso, pero tolerable. Moitas veces non é posible axeonllarse xa que este movemento tamén implica a articulación da cadeira. E as restricións na mobilidade xorden non só pola dor, senón tamén polos cambios na propia articulación.
Debido ao feito de que a articulación da cadeira está implicada en camiñar, correr e moitos outros movementos, a súa derrota impón restricións sociais ao paciente. E coa artrose de terceiro grao, a dor xa perturba non só durante os movementos, senón tamén en repouso, en particular, non che deixan durmir pola noite. É difícil dar a volta na cama. E ás veces as dores son tan fortes que obrigan ao paciente a tomar constantemente analxésicos, que en si non sempre son inofensivos. Polo tanto, o uso frecuente de medicamentos antiinflamatorios non esteroides pode levar á formación ou exacerbación de úlceras estomacais.
Tratamento da artrose: artroplastia
Hai moitos anos, cando aínda non estaban dispoñibles as operacións modernas con prótesis, os cirurxiáns aínda operaban pacientes con coxartrose. Ao mesmo tempo, o obxectivo da operación non era o tratamento da artrose, senón a inmobilización completa da articulación. Tras recuperarse desta difícil intervención cirúrxica, o paciente camiñaba arrastrando a perna. Moitos movementos eran inaccesibles para el, pero polo menos non estaban atormentados pola dor. E entón inventouse unha articulación artificial da cadeira, e fíxose posible axudar a estes pacientes ao máximo: cunha nova articulación, poden camiñar sen dor e realizar outros movementos, non diferentes das persoas sans. Entón, un paciente de 80 anos, que foi sometido a unha artroplastia de ambas articulacións da cadeira, acudiu ao médico coa pregunta "Podo ir a esquiar? ".
Hoxe, as operacións de coxartrose son unha produción establecida. Tal tratamento da artrose da articulación da cadeira está dispoñible para moitas persoas, incluídos os anciáns, a menos que, por suposto, non haxa contraindicacións para a vida, como enfermidades graves do corazón, pulmóns e outros órganos. Cal é a esencia da operación? Temos unha articulación absolutamente inoperante, a súa capa cartilaxinosa está desgastada, todo está superado e non se move.
Como se realiza a cirurxía da artrose?
A continuación, cómpre comprender como está disposto o fémur: ten unha cabeza que entra na articulación e un trocánter, ao que están unidos moitos músculos que moven a perna. É o pincho que sentimos pola pel. Así, durante a operación, elimínase a cabeza do óso e déixase o trocánter. Os restos de cartilaxe tamén se eliminan da cavidade do óso pélvico. No seu lugar colócase unha cabeza artificial da articulación. A cabeza "séntase" nunha varilla metálica, que está unida ao fémur. A incisión faise na rexión inguinal, a súa lonxitude é de só 7-8 cm.
O primeiro día despois da operación, o paciente é levantado, o terceiro día son obrigados a camiñar. E nun a dous meses, estes pacientes restauran completamente o rango de movemento na articulación. Por suposto, despois deste tratamento da artrose, é necesario un determinado réxime motor, que contribúe á recuperación. Pero esta é a preocupación do médico: dar consellos competentes, ensinar a usar esta nova palabra de tecnoloxía no propio corpo.
As dentaduras están feitas de materiais lixeiros e duradeiros, o que as fai duradeiros. Hai diferentes próteses. O médico selecciona o óptimo en función da idade da persoa, as súas "reivindicacións" adicionales sobre o movemento e outros factores. E no noso país, moitas destas operacións realízanse de xeito totalmente gratuíto. Terás que facer cola durante algún tempo, pero medio ano non é unha ducia de anos! E realizaranse endoprótesis. Hoxe, grazas aos avances da medicina, coa coxartrose, pódese desfacer da dor e levar un estilo de vida activo. O principal é ver un médico a tempo, porque canto máis avanzada é a artrose da articulación da cadeira, máis difícil é tratar ao paciente, mesmo coa axuda das tecnoloxías modernas.